“肺癌”是目前世界公認的“癌中之王”。 2012年4月29日衛生與計劃生育委員會(原衛生部)公布的第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465%，是上升速度最快的癌癥，成為我國惡性腫瘤死亡第一位，占我國每年全部惡性腫瘤死亡人數的22.7%。目前，我國每年死于肺癌的患者已超過60萬人。為何肺癌如此高發？又該如何減少肺癌的發生？本期名醫有話說，首都醫科大學宣武醫院胸外科支修益主任解讀肺癌防治。

　　1.吸煙

　　據調查，吸煙(包括被動吸煙)導致發生肺癌的患者占肺癌患者總數的87%。有資料表明，男性吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高8—20倍，同時隨著吸煙數量的增大，肺癌的發生率也會明顯升高。吸煙可破壞鼻腔、喉、支氣管黏膜、黏液腺，細胞呈現不同程度的異型增生，并失去正常分層結構，易發展為癌病變，最終致癌。

　　2.不良生活方式

　　抽煙、喝酒、油炸食品、果蔬攝入不足等等生活習慣都會影響身體，為健康埋下隱患。

　　3.體質因素

　　工作生活壓力大，長期處在緊張狀態下，情緒得不到緩解，壓力過大，就會引起自身免疫力下降。

　　4.大氣污染

　　衛生部門調查顯示，相對于農村居民，城市人口得肺癌的比率明顯偏高，這是因為城市居民更多受到環境的影響，汽車尾氣和工業污染相較農村多。另外，大氣污染與吸煙可能還會對癌癥的發病起到互相促進的作用。

　　5.家庭污染

　　居家裝修污染也是導致肺癌的一大原因。很多室內裝修材料含有苯等化學物質，會對人體造成危害。此外，廚房污染也是其中重要一點。煎、炸、炒等烹調方式會產生油煙，200~300℃之間的油煙中含有多種有害物質，包括丙烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等，均為有毒物質和致癌嫌疑物質。此外燃料，媒、燃氣本身也有一些毒氣有害氣體。

　　6.職業因素

　　長期接觸石棉、鉻、鎳、氡、砷等物質的職業人群，其肺癌發病率會明顯高于其他人。

　　1.咳嗽

　　可能是輕度干咳，也可能是嚴重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現咳嗽性質改變，如頻率改變或刺激性干咳，要警惕肺癌。

　　2.咯血

　　40歲以上的吸煙男性一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當大，這也是肺癌的早期癥狀之一。

　　3.胸痛

　　胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續和固定。

　　4.發熱

　　45歲以上男性煙民出現長期慢性肺部炎癥伴發熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

　　5.杵狀指

　　亦稱鼓棰指，表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。

　　6.關節炎

　　常與杵狀指同時存在。表現為游走性關節炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙。

　　長期吸煙者如果出現以下癥狀，都該及時就醫、排查肺癌。

　　1.不明原因的刺激性干咳

　　持續兩周以上的突發的、陣陣的、無痰或少痰的咳嗽。

　　2.血痰

　　不是成口咳血，而是痰中帶血絲，間斷或持續出現。

　　3.不明原因肺部同一部位的反復“炎癥”。

　　要早期發現肺癌，就要提高意識，加強肺部檢查，特別是煙齡超過20年、平均每天吸煙超過20支者和40歲以上有長期吸煙史、癌癥家族病史或在有毒、有害環境工作的人群，應每年到正規醫院接受CT檢查，這是早期發現肺癌的有效方法。

　　50歲以上，并滿足以下3項中的任意兩項者，都屬于肺癌的“高危人群”，應早做篩查：

　　1.長期吸煙，吸煙指數在400以上(吸煙的年數乘以每日吸煙的支數)

　　2.吸二手煙超過20年

　　3.長期工作在密閉的環境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環境。

　　4.50歲以下，有肺癌家族史，或抽煙特別兇的人。

　　要預防肺癌的發生，應從生活細節入手。

　　1.戒煙

　　戒煙越早，患肺癌危險越低；同時避免被動吸煙，遠離吸煙環境；吸煙者也應為他人著想，主動自覺控制，不在公共場所吸煙。

　　2.遠離污染物

　　在有毒有害環境下作業時，應做好防護措施，減小職業危害；避免室內煙塵、裝修及廚房污染，注意廚房的良好排風；此外，應遠離放射物。

　　3.營養均衡

　　蔬菜、水果中富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等營養元素，有利肺部健康，應適當多吃；大蒜、海產品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋類等富含硒元素，有防癌、抗癌功效，應適當多吃。

　　4.保持規律生活