您家有過期藥嗎？數(shù)據(jù)顯示，我國居民家庭藥箱中有超過30%的藥品過期3年以上。面對一盒盒過期藥，心疼之余不少人也感慨，“要是像以前那樣，藥可以散著買就好了”。
說起散著買藥，中老年人并不陌生。早年間，醫(yī)院和藥店都是根據(jù)患者病情按量配藥，用小紙袋將藥片封好，上面簡明寫著服藥時間、次數(shù)、注意事項等。后來，隨著人們生活水平提高以及醫(yī)療領(lǐng)域經(jīng)營理念的變化，這樣靈活的賣藥方式漸漸消失，整瓶整盒買賣成了常態(tài)。近年來，雖然時不時有聲音倡議恢復(fù)傳統(tǒng)，甚至在《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中也明確規(guī)定藥品零售操作包括拆零銷售，但這一做法始終沒有推開。究其原因，一則關(guān)乎銷售利潤，一些藥店早已習(xí)慣超額銷售，化整為零等于自砍盈利；二則關(guān)乎操作標(biāo)準(zhǔn)，“拆零賣”的前提是保證安全衛(wèi)生，一些藥房不想承擔(dān)這一風(fēng)險，有的患者也對拆零藥品的安全性有所忌諱。
其實，只要算算小小藥片背后的細(xì)賬，我們就會發(fā)現(xiàn)，這個傳統(tǒng)不乏時代價值。目前，全國一年產(chǎn)生的過期藥品約1.5萬噸，從遏制浪費角度考慮，“藥品拆零賣”正是一個厲行節(jié)約的良方。另一方面，過期藥品的污染問題不容小視。要知道，過期藥品早已被列入《國家危險廢物名錄》，其中的各類化學(xué)元素會對土壤、水體、空氣造成嚴(yán)重污染，一些抗菌藥物更可能打破環(huán)境中的菌群平衡，其危害性不亞于廢舊電池。目前，各方都在努力規(guī)范過期藥物的回收，而源頭減量無疑是更根本性的舉措。
進(jìn)一步看，售藥方式還涉及醫(yī)保大賬。我國推行的是醫(yī)保總額預(yù)付制度——也就是以上一個醫(yī)保年度基金收入為基數(shù)，考慮一定增長率后，確定一個新的醫(yī)保年度基金支付的總盤子。總盤子固定，就存在一個資源分配的問題，這里開銷多了，那里能用的就少了。面對日益上漲的就醫(yī)需求，我們對醫(yī)保資源更是要存珍惜之心，讓好鋼用在刀刃上。倘若“藥品拆零賣”能廣泛落實，不僅能在一定程度上緩解“看病貴”，從長遠(yuǎn)計，也有利于節(jié)約醫(yī)保資源。
“藥品拆零賣”有一定難度，更有顯著益處，而一些現(xiàn)實困難其實也有破解之法。藥店或許缺乏動力，但公立醫(yī)院可以先帶頭。國內(nèi)有醫(yī)院采用智能化的藥品全自動分裝機，為藥房提供更加準(zhǔn)確、安全、高效的配藥環(huán)境，這一實踐經(jīng)驗就可以復(fù)制。相關(guān)部門也不妨引導(dǎo)藥品生產(chǎn)方做一些改變，如生產(chǎn)適合拆零的包裝，提供印有簡略版說明書的拆分袋，等等。總而言之，“藥品拆零賣”沒有那么難，體現(xiàn)的是一份責(zé)任感，受益的將是我們每一個人。
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