中國(guó)科學(xué)院院士葛均波委員認(rèn)為，新冠肺炎疫情暴露了我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的短板，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育在很多方面亟待理順。
今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士葛均波帶來(lái)了5份提案，涉及醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)、嚴(yán)懲販賣醫(yī)學(xué)論文、加強(qiáng)學(xué)生健康教育等。
在其中一份《關(guān)于深化醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)的提案》中，葛均波建議適當(dāng)縮短醫(yī)學(xué)碩博人才培養(yǎng)學(xué)制。這份提案是他經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的深思熟慮后提出的。這次的新冠肺炎疫情促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育改革的需求。
醫(yī)學(xué)教育改革亟待理順
葛均波認(rèn)為，新冠肺炎疫情暴露了我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的短板，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育在很多方面亟待理順。
他告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放40多年的發(fā)展，為我國(guó)人民健康保障起到了重要作用。但我國(guó)醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期沿用前蘇聯(lián)的教育體系，包括醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院，往往是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后分到哪個(gè)科就一輩子成為這個(gè)科的醫(yī)生、專家。”
葛均波表示，近年來(lái)，教育部連同衛(wèi)健委通過(guò)采用“上海模式”，將我國(guó)過(guò)去混亂的4年制、5年制、6年制、7年制以及8年制的醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)一轉(zhuǎn)化成現(xiàn)在的“5+3模式”，以5年制醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為主，畢業(yè)后進(jìn)行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并保留了8年制的醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)。
但是他同時(shí)指出，各個(gè)學(xué)校的“四證合一”（即研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照）、臨床型專業(yè)碩士、臨床型專業(yè)博士、科研型碩士、科研型博士等眾多體系仍然造成了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系混亂的局面。
“更重要的是，這種混亂的培養(yǎng)模式浪費(fèi)了大量人力物力和財(cái)力，使很多年輕醫(yī)學(xué)生浪費(fèi)多年時(shí)間。”葛均波向第一財(cái)經(jīng)記者指出。
對(duì)臨床醫(yī)生的培養(yǎng)在‘5+3’模式下完成規(guī)范化培訓(xùn)后，就可取得醫(yī)師執(zhí)照。但是如果培養(yǎng)科研型碩士或者博士，就必須再參加研究生考試，進(jìn)行一年的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，第二年進(jìn)入臨床科學(xué)研究，再過(guò)一年又要面臨找工作和考博士研究生，培養(yǎng)科研型博士還要再進(jìn)行同樣的三年循環(huán)，相當(dāng)于學(xué)生取得醫(yī)師執(zhí)照后，還要再花6年時(shí)間學(xué)習(xí)。
葛均波認(rèn)為，兩次的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)浪費(fèi)了時(shí)間，而且大部分博士研究生的課題與碩士階段沒(méi)有任何聯(lián)系和連續(xù)性。
針對(duì)上述問(wèn)題，葛均波建議，臨床型人才“5+3”培養(yǎng)后就應(yīng)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD），成為好的臨床醫(yī)生和未來(lái)的專科醫(yī)生，這樣也能和國(guó)際接軌。“美國(guó)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)是大學(xué)4年+醫(yī)學(xué)院4年授予MD學(xué)位。”葛均波對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
對(duì)于科研型人才的培養(yǎng)，葛均波建議，5年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，可以直接考科研型博士，能把碩士和博士打通，設(shè)為4年學(xué)制，這樣為學(xué)生節(jié)省1-2年時(shí)間，而且可以有較長(zhǎng)的時(shí)間潛心做出高水平的科研成果。
“對(duì)于希望進(jìn)行科研工作的臨床型博士，可以考上述科研型博士，畢業(yè)后具備醫(yī)學(xué)博士和博士雙學(xué)位（MD, PhD）。”葛均波表示，“如果科研型博士希望成為臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家，他們也可以參加3年規(guī)范化培訓(xùn)，取得資格證后成為雙博士（PhD, MD），這樣可以從根本上規(guī)范我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)教育同質(zhì)化。”
加大醫(yī)學(xué)論文販賣打擊力度
葛均波長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)，去年兩會(huì)時(shí)他就曾提出：“應(yīng)從根本上提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。他認(rèn)為，從供求角度分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年招收醫(yī)學(xué)本、專科畢業(yè)生的人數(shù)，輸出端與需求端存在嚴(yán)重的失衡。這是因?yàn)楦咝Ｔ诓粩鄶U(kuò)招的同時(shí)，未能兼顧教育質(zhì)量。
在另一份涉及論文的提案中，葛均波委員建議，亟需針對(duì)醫(yī)學(xué)論文販賣現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，將有醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究買賣的主體雙方納入征信體系之中，營(yíng)造正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)環(huán)境和人才評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療人才培養(yǎng)的良性發(fā)展，為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科研工作者正名。
他表示：“由于利益驅(qū)使，科研工作者中也滋生了許多學(xué)術(shù)不端的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)網(wǎng)上公開(kāi)買賣論文的亂象。這不僅助長(zhǎng)了學(xué)術(shù)腐敗之風(fēng)，造成了國(guó)家科研經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)和損失，也嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的公信力，不利于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。”
葛均波認(rèn)為，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要問(wèn)題在于：人才量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)單一，獎(jiǎng)懲制度不健全。“在各級(jí)醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，SCI成為在職稱晉升、人才計(jì)劃和獎(jiǎng)金發(fā)放的主要衡量指標(biāo)。”他說(shuō)道。
針對(duì)目前絕大多數(shù)的中文期刊在基金經(jīng)費(fèi)、科研評(píng)價(jià)、編輯隊(duì)伍等方面得不到支持，中文期刊的功能正在被異化的現(xiàn)象，葛均波建議，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有已初步具備一定學(xué)術(shù)影響力的科技期刊進(jìn)行全面支持，包括資金、人員編制、出版政策等方面，重獎(jiǎng)在國(guó)內(nèi)科技期刊發(fā)表的優(yōu)秀成果，并鼓勵(lì)科技工作者將優(yōu)秀文章發(fā)表在國(guó)內(nèi)期刊上，促進(jìn)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流與傳播。
