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山東財經(jīng)網(wǎng) - 觀點銳評 - “堵疏結(jié)合”斬斷醫(yī)保卡非法交易鏈
“堵疏結(jié)合”斬斷醫(yī)保卡非法交易鏈
加入時間:2021-1-27 10:22:08  來源:廣州日報

 近日,《檢察日報》對一系列閑置醫(yī)保卡非法交易亂象進行了全鏈條曝光。

  賣醫(yī)保卡牟利,同醫(yī)保卡套現(xiàn)一樣,在我國都是違法的。輕則停卡、重則遭法辦。但許多人不明白,認(rèn)為“我賣自己的醫(yī)保卡,低價收回一點成本,有錯嗎?”大錯特錯。醫(yī)保賬戶并非參保人的“私產(chǎn)”,而是來自于醫(yī)療保險基金。醫(yī)保基金是國家為保障參保人的基本醫(yī)療,專款專用、風(fēng)險共擔(dān)的專項基金,是所有參保人的“救命錢”。通俗地說,小小一張醫(yī)保卡是社會共擔(dān)的體現(xiàn)。所以賣卡牟利是害人的行為。

  醫(yī)保卡里的錢,是用來防患于未然,可以為參保人生病時減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。賣掉醫(yī)保卡牟利再消費,就是“今天花明天的錢”,透支自己的救命錢,所以賣卡也是“禍己”的行為。

  不僅僅是“賣卡”,更黑心的是背后往往鏈接著“賣藥”。“藥販子”利用閑置醫(yī)保卡購入藥品后轉(zhuǎn)賣牟利,醫(yī)藥代表為沖業(yè)績幫“藥販子”配藥“賺兩頭”,參保人因貪一時小利,便宜了不法藥販、鼓勵了違法藥店和中間商紛紛參與到違法行為中。中間的每一環(huán)節(jié),都是給黑產(chǎn)鏈推波助瀾,導(dǎo)致假冒偽劣藥品橫行,擾亂醫(yī)藥市場正常秩序,讓人人受損、沒有贏家。

  賣醫(yī)保卡禍己害人,這個道理要堅持不懈地科普,同時也要扼住關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強和完善監(jiān)管工作。有關(guān)媒體曝光的案件很契合現(xiàn)實中大多數(shù)賣卡牟利的情形,即參保人心甘情愿打折賣、中間商順?biāo)浦圪嵅顑r,人人都有“甜頭”,誰都不會成為舉報人。這讓有效監(jiān)管一時陷入困局。但如果換個思路,不難看到處于犯罪現(xiàn)場中心的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于“刷卡”,即藥店。不妨通過解鎖藥店“新技能”來尋找破解的辦法,如利用技術(shù)手段和監(jiān)督機制,讓藥店監(jiān)測到交易異常現(xiàn)象,銜接電子病歷,及時查看參保人就診記錄,拒絕反常刷卡交易,最終以“0異常刷卡”倒逼整條黑產(chǎn)鏈從源頭瓦解。

  賣醫(yī)保卡牟利的現(xiàn)實也讓一些更深層次的問題暴露出來。比如在有些地方,個人醫(yī)保賬戶余額無法轉(zhuǎn)給家人使用,相當(dāng)一部分人賣卡牟利就是認(rèn)為錢躺在醫(yī)保卡里不增值更跑不贏CPI,而且自己暫時用不著、家人用不到。

  由此看來,斬斷醫(yī)保卡非法交易鏈既要對規(guī)范使用的醫(yī)保卡加強監(jiān)管、嚴(yán)懲非法買賣醫(yī)保卡行為,又要正視“醫(yī)保共濟”的需求,完善制度主動滿足合理需求,用好用活醫(yī)保基金,周密部署建立防范機制。只有堵疏結(jié)合,才能斬斷伸向醫(yī)保基金的黑手。




編輯:luyi

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