近日，一男子自稱某三甲醫(yī)院醫(yī)生，曝光自己十多年收回扣50多萬(wàn)元。該醫(yī)生表示，收受回扣一事自己和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都在參與。該醫(yī)生稱，2018年就向紀(jì)委舉報(bào)，為此遭到醫(yī)院的打擊報(bào)復(fù)。10日，該醫(yī)院紀(jì)委書記表示，此事正在調(diào)查，結(jié)果出來(lái)會(huì)公布。（4月11日《現(xiàn)代快報(bào)》）
近年來(lái)，醫(yī)生自曝、或被身邊人舉報(bào)收回扣的事件時(shí)有發(fā)生。比如，某女子舉報(bào)其在醫(yī)院供職的丈夫存在收受藥品回扣情況；某主任醫(yī)師、博導(dǎo)，被自己的博士生舉報(bào)其亂裝支架并收取回扣；海南省萬(wàn)寧市一名醫(yī)生舉報(bào)自己和其他多位醫(yī)生收受藥商回扣等。此次舉報(bào)的很多情節(jié)都似曾相識(shí)，如被所在醫(yī)院懷疑“精神有問(wèn)題”——海南省萬(wàn)寧的那位醫(yī)生也受到相同對(duì)待，說(shuō)明類似事件已非個(gè)案。
跳出個(gè)案看現(xiàn)象會(huì)發(fā)現(xiàn)，此類舉報(bào)具有很強(qiáng)的時(shí)代背景。在過(guò)去，吃藥品回扣一度很常見，部分醫(yī)生甚至將之當(dāng)成合理收入的一部分。這幾年反腐力度大增，以及取消藥品加成、規(guī)范“醫(yī)藥代表”行為等制度的建立，讓吃回扣現(xiàn)象明顯減少，并且由明轉(zhuǎn)暗。事情常見容易見慣不怪，不常見反而容易讓人激發(fā)內(nèi)疚感與不平感。可以說(shuō)，內(nèi)部自曝和舉報(bào)增多，從側(cè)面證實(shí)了當(dāng)前醫(yī)療反腐所取得的巨大成效。
要看清這種現(xiàn)象，還要進(jìn)一步認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)所處的特殊環(huán)境。當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員很少吃回扣，紅包也不敢拿，但薪酬改革卻仍在艱難推進(jìn)之中，適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度還沒有完全建立起來(lái)。受這兩方面因素影響，一些醫(yī)務(wù)人員的薪酬難以提升，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的薪酬甚至出現(xiàn)下降，他們對(duì)待遇問(wèn)題頗有想法。在此背景下，醫(yī)生自曝內(nèi)情，容易在內(nèi)部引起“公憤”，不管舉報(bào)是否屬實(shí)，將來(lái)在醫(yī)院也可能遭到排擠。加快薪酬制度等方面的改革，讓吃回扣完全失去人心，醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)才會(huì)具備持久的推動(dòng)力。
跳出個(gè)案看現(xiàn)象，更應(yīng)該看到醫(yī)生自曝內(nèi)情后的尷尬處境。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的，情節(jié)嚴(yán)重者，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。假如這位自曝收回扣50多萬(wàn)元的醫(yī)生，事實(shí)成立的話，他就得承受法律的嚴(yán)厲懲罰，自曝就會(huì)變成“自殘”，如此一來(lái)，內(nèi)部監(jiān)督的積極性將受到嚴(yán)重打擊。應(yīng)明確這類舉報(bào)為重大立功行為，可以免于追責(zé)，讓自曝內(nèi)情者吃上定心丸。
醫(yī)生自曝或舉報(bào)內(nèi)情，具有不可替代的獨(dú)特作用。但這股監(jiān)督力量尚處于成長(zhǎng)階段，不僅保護(hù)不足，而且處理的規(guī)則也不夠明確。這位醫(yī)生被醫(yī)院認(rèn)定為“性格偏激”，容易使醫(yī)生是否存在精神問(wèn)題成為焦點(diǎn)問(wèn)題，將事件的處理帶偏方向。跳出個(gè)案看現(xiàn)象，不僅要將個(gè)案處理好，而且還應(yīng)站在全局的高度，為這一現(xiàn)象探索共同的處理規(guī)則，降低處理的隨意性，堵死轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)的出路，讓更多內(nèi)部知情人既敢于如實(shí)舉報(bào)，又能看到效果。
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