記者 李元春
近日，濱州市“推動高質(zhì)量發(fā)展·大干2023，奮勇爭先向前”主題系列新聞發(fā)布會舉行市醫(yī)保局專場，市醫(yī)保局局長孫兆泉主要介紹了2023年“亮目標”工作有關(guān)情況并回答記者提問。
據(jù)介紹，自2021年啟動醫(yī)保基層服務(wù)站點全覆蓋工作，濱州在全省率先形成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，在此基礎(chǔ)上，2023年，該局將進一步提升標準優(yōu)化服務(wù)，打造1000個“標準型”基層醫(yī)保服務(wù)站點，將醫(yī)保服務(wù)觸角最大限度向群眾身邊延伸。
按照二級以上醫(yī)院、一級醫(yī)院、村衛(wèi)生室進行推進的模式，形成橫到邊、縱到底的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在全省率先建成覆蓋“市、縣、鄉(xiāng)、村”的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在身邊就能辦理常用醫(yī)保業(yè)務(wù)。實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直聯(lián)報銷，取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案，開通跨省異地就醫(yī)自助備案。通過事項梳理、流程再造，23項醫(yī)保業(yè)務(wù)實現(xiàn)全市通辦，確保群眾辦事簡單快捷。
開通“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保購藥”模式，實現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)上支付、藥店送藥到家。開發(fā)了“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病”醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，部署了13處“24小時智慧藥房”。開通地圖導(dǎo)航功能，登錄“濱州醫(yī)保”微信公眾號實現(xiàn)一鍵查詢，精準導(dǎo)航。在參保人參保繳費等6個業(yè)務(wù)場景開展短信推送服務(wù)，實現(xiàn)“一條短信全知道”。
同時，為切實解決群眾“看病貴”問題，截至目前有365種藥品和13類高值耗材集采產(chǎn)品在公立醫(yī)療機構(gòu)全面落地，平均降價60%以上，減輕群眾負擔近10億元；推進集采藥品進藥店，7個縣市區(qū)有207家藥店可買到36種常用集采藥品。此外，今年集采藥品品種再增加85種，達到450種以上。耗材品種增加2類，達到15類以上。
通過藥品和耗材集采，不僅一定程度解決群眾“買藥貴”問題，而且一定程度解決了醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展問題。該局創(chuàng)新探索了“兩降一獎”機制，通過醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，大幅度縮短企業(yè)資金周期，2022年緩解企業(yè)墊資壓力2.52億元。通過集采節(jié)約留用機制，向醫(yī)療機構(gòu)進行返還鼓勵。對于有效完成集采工作的予以50%的結(jié)余醫(yī)保基金獎勵，2022年向定點醫(yī)療機構(gòu)返還激勵金4969萬元，激勵醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先使用集采產(chǎn)品、規(guī)范診療行為，擴大政策紅利，促進“醫(yī)、保、患”三方共贏。
