近期，國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)胃癌的年發(fā)病人數(shù)超過(guò)35萬(wàn)，位列所有惡性腫瘤第5位；死亡人數(shù)超過(guò)26萬(wàn)，位列惡性腫瘤第3位，年輕人發(fā)病呈上升趨勢(shì)。哪些生活方式容易導(dǎo)致胃癌的發(fā)生？如何實(shí)現(xiàn)早篩早治？?jī)?nèi)鏡治療到底嚇不嚇人？近日，北京青年報(bào)記者專門采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師邢潔。她提醒，堅(jiān)持健康生活方式、提高生活質(zhì)量、合理管理壓力、定期開(kāi)展體檢是防治胃癌的有效措施。
飲食作息不規(guī)律 29歲胃癌晚期
為何現(xiàn)在胃癌發(fā)病率越來(lái)越高？邢潔表示，這些年人們生活水平提高、健康意識(shí)也在增強(qiáng)，胃腸鏡檢查越來(lái)越普及。同時(shí)，內(nèi)鏡診療技術(shù)也在不斷提高，檢出率在增加。“值得關(guān)注的是，胃癌發(fā)生確實(shí)出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，許多人20多歲、30多歲就確診胃癌晚期了。”
邢潔發(fā)現(xiàn)，在門診中，這種年輕患者并不少見(jiàn)。近期，29歲的女白領(lǐng)陳鳴(化名)在友誼醫(yī)院確診了胃癌晚期。陳鳴出現(xiàn)胃部不適癥狀已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間了，但一直沒(méi)有在意，生完孩子后發(fā)現(xiàn)癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，整個(gè)人越發(fā)消瘦、精神不振。來(lái)到友誼醫(yī)院后，正是邢潔給她做的胃鏡檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者胃部癌變占位面積很大，已是晚期，失去了內(nèi)鏡手術(shù)處理的機(jī)會(huì)，只能通過(guò)外科手術(shù)切除了部分胃。命雖保住了，但也影響后續(xù)生活質(zhì)量。
回顧陳鳴平日里的生活狀態(tài)，存在不少危險(xiǎn)因素：因?yàn)楣ぷ鳌⑸顗毫Υ螅蝗杖惋嬍晨偸遣灰?guī)律，而且進(jìn)食速度很快，咀嚼不充分，無(wú)形中增加了胃部負(fù)擔(dān)。平時(shí)工作一忙就會(huì)點(diǎn)外賣，愛(ài)吃高油高鹽高糖食物，新鮮水果蔬菜攝入較少。工作繁忙也影響了作息，老是熬夜、睡眠不足。
胃癌或與這些不良生活習(xí)慣有關(guān)
邢潔表示，一些不良的生活方式很容易增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。從飲食習(xí)慣來(lái)說(shuō)，高鹽高油食物，以及腌制、燒烤類食物可能含有致癌物質(zhì)，比如亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等，這些物質(zhì)會(huì)刺激胃黏膜。新鮮蔬菜水果中的抗氧化劑和維生素有助于保護(hù)胃黏膜，但攝入不足也可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。酒精、煙草中的尼古丁也會(huì)刺激胃黏膜，增加細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。另外，精神壓力大、熬夜，則會(huì)影響胃酸分泌和胃黏膜修復(fù)，不利于胃部健康。
許多年輕人動(dòng)不動(dòng)就愛(ài)呼朋引伴，半夜出去喝酒擼串。其實(shí)，肉類食物經(jīng)高溫炙烤烹飪可能會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)，如多環(huán)芳烴，這種物質(zhì)會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致其損傷、炎癥、潰瘍。高鹽食物會(huì)增加胃黏膜的氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞損傷、基因突變，都會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌也是影響因素之一。一般認(rèn)為，幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎相關(guān)，因?yàn)檫@種細(xì)菌會(huì)分泌一種毒素，會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致炎癥、潰瘍的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療。
胃鏡檢查沒(méi)有想象中那么可怕
胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃部病變的關(guān)鍵手段。“消化道是一個(gè)空腔臟器，常規(guī)的CT、B超等影像學(xué)手段診斷準(zhǔn)確性不高，消化道早期病變多是通過(guò)內(nèi)鏡檢查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)。近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)論是檢出診斷還是治療都有了飛躍性的突破。內(nèi)鏡檢查不僅能發(fā)現(xiàn)早期病變，而且通過(guò)一些放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等手段，可以對(duì)病變的邊界、性質(zhì)、浸潤(rùn)深度做出判斷，醫(yī)生據(jù)此決策是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。胃腸鏡檢查非常有必要。”
邢潔提醒，40歲以上人群定期做胃腸鏡檢查，如果第一次檢查沒(méi)有問(wèn)題，檢查間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。如果前期檢查發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，需根據(jù)病理結(jié)果和醫(yī)囑定期復(fù)查。
不過(guò)，仍有部分人抗拒做內(nèi)鏡。邢潔表示，從門診上來(lái)看，大多數(shù)患者的顧慮在于，以前普通胃腸鏡是在非麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查，內(nèi)鏡進(jìn)入身體后會(huì)惡心想吐，患者容易有畏懼心理；有的年輕人覺(jué)得腸鏡檢查隱私部位，怕尷尬；還有的人怕不安全，擔(dān)心有不良反應(yīng)。“內(nèi)鏡雖然是侵入性檢查，但實(shí)際上已非常成熟，且并發(fā)癥發(fā)生率很低，專業(yè)醫(yī)生肯定會(huì)在保證安全的前提下操作，一般不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。”邢潔說(shuō)，隨著無(wú)痛內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，檢查也在朝著舒適化的方向改進(jìn)，“基本上相當(dāng)于睡一覺(jué)就能把胃腸鏡檢查都做了。”
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