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復(fù)旦團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)疼痛向負(fù)面情緒升級的“閘門”

來源：光明日報(bào)　　加入時間：2026-3-23 15:56:36　　

為什么有些人能夠“痛并快樂著”，有些人卻因疼痛陷入情緒障礙？多項(xiàng)研究顯示，全球約20%~30%的成年人正受慢性疼痛困擾，約59%的慢性疼痛患者伴有不同程度的抑郁、焦慮癥狀。這種“疼痛—情緒共病”不僅加重患者的主觀痛苦，也顯著增加醫(yī)療利用率、自殺風(fēng)險(xiǎn)和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。記者從復(fù)旦大學(xué)獲悉，該校類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中心肖曉、Trevor Robbins、馮建峰團(tuán)隊(duì)在研究中找到了一道“情緒閘門”——大腦里海馬區(qū)域的齒狀回。它決定了疼痛會不會升級成負(fù)面情緒問題，為下一步藥物研發(fā)奠定理論基礎(chǔ)。

肖曉介紹，聚焦“疼痛—情緒共病”問題，團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)整合大規(guī)模人群神經(jīng)影像數(shù)據(jù)庫約3萬名正常人與疼痛患者持續(xù)10年左右的跟蹤數(shù)據(jù)，并結(jié)合嚙齒動物慢性神經(jīng)病理性疼痛模型，從腦結(jié)構(gòu)、功能、神經(jīng)環(huán)路與細(xì)胞機(jī)制多個層級，探究疼痛轉(zhuǎn)化為負(fù)面情緒的條件與規(guī)律。

研究發(fā)現(xiàn)，大腦中的海馬腦區(qū)在疼痛向情緒惡化的轉(zhuǎn)化過程中發(fā)揮著調(diào)節(jié)作用：疼痛早期，海馬腦區(qū)體積增大、認(rèn)知增強(qiáng)；若疼痛持續(xù)，海馬腦區(qū)則會萎縮，調(diào)控能力減弱。通過影像和動物模型的因果性驗(yàn)證，團(tuán)隊(duì)得以錨定這道“情緒閘門”的開關(guān)——海馬腦區(qū)中心一個類似牙齒結(jié)構(gòu)的區(qū)域，被稱為齒狀回。這個小小的腦區(qū)很特殊，是成年人大腦里極少數(shù)還能產(chǎn)生新神經(jīng)元的地方。

動物實(shí)驗(yàn)表明，疼痛早期，齒狀回新生神經(jīng)元迅速被激活，并伴隨海馬體積增大和認(rèn)知功能提升；而在疼痛持續(xù)狀態(tài)下，齒狀回過度激活，興奮—抑制平衡被破壞，神經(jīng)元凋亡增加，情緒調(diào)控逐漸失效。神奇的是，當(dāng)研究人員精準(zhǔn)損毀小鼠的齒狀回后發(fā)現(xiàn)，小鼠依然能感受到疼痛，但不會因長期疼痛變得焦慮、抑郁。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，齒狀回就是調(diào)控疼痛向情緒障礙轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。

“疼痛對人體而言并非全然是負(fù)面影響，它能及時提示人們關(guān)注身體的異常狀況。因此，我們并未將研究重點(diǎn)放在如何抑制疼痛，而是聚焦如何幫助人們與疼痛共存。”肖曉說。團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步開展機(jī)制性研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)齒狀回結(jié)構(gòu)中的一種免疫細(xì)胞——小膠質(zhì)細(xì)胞，是阻斷慢性疼痛向情緒障礙轉(zhuǎn)變的更優(yōu)靶點(diǎn)，既能阻斷情緒障礙，又不影響海馬腦區(qū)正常功能，甚至在一定程度上維持認(rèn)知功能的提升。

這為臨床應(yīng)用帶來新啟示，可在疼痛早期通過腦影像評估齒狀回體積，預(yù)警焦慮、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，盡早介入干預(yù)。目前，團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)一款藥物對小膠質(zhì)細(xì)胞具有良好的抑制效果，將能大幅降低慢性疼痛患者產(chǎn)生情緒障礙的可能性。

“我們的研究涉及分子神經(jīng)元、腦影像、行為學(xué)等多個維度，跨度很大，核心目標(biāo)就是把動物實(shí)驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)，真正落地到臨床。”復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院院長馮建峰表示，希望借力人工智能推進(jìn)藥物開發(fā)，推動研究成果轉(zhuǎn)化。后續(xù)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)聚焦海馬腦區(qū)如何接收感覺信息、傳出情感信息，以及高級認(rèn)知功能調(diào)控等問題展開研究。（記者顏維琦）

編輯：杜海

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