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愛運動也會猝死？“蓄謀已久”的意外這樣自救

來源：北京青年報　　加入時間：2026-3-31 16:11:38　　

愛運動也會猝死？“蓄謀已久”的意外這樣自救

近日，一位教育領域知名人士在運動過程中意外離世，再度引發社會各界對心源性猝死的關注。這個被稱為心血管疾病里的“無聲殺手”，發病急、進展快、最終死亡率極高，且近年來發病呈現年輕化趨勢，不再是老年人的專屬疾病。

很多人覺得這個病毫無征兆、無法預防。其實，運動從來不是罪魁禍首，猝死也并非無跡可尋�？此铺旖禉M禍的背后，很可能是被我們忽視的健康隱患的“蓄謀已久”。為了讓大眾真正了解這一危險疾病，掌握科學的防治與急救知識，北京大學人民醫院心血管內科許俊堂主任醫師，幫大家筑牢心臟健康防線，遠離致命風險。

心臟帶病工作猝死的核心誘因

心源性猝死，簡單來說就是由心臟自身原因引發的、短時間內突發的非創傷性死亡，是猝死最主要的類型。許俊堂教授指出，醫學上對心源性猝死有明確界定：平素身體健康或病情穩定的人，在出現急性癥狀后1小時內，因心臟電活動異常、心臟結構病變等問題，導致心臟突然停止泵血，全身器官瞬間缺氧，進而引發快速死亡。

數據顯示，我國每年猝死人數高達55萬，其中75%以上都是心源性猝死，相當于每分鐘就有1人因心源性猝死離世。

心源性猝死的核心誘因是心臟本身的病變，比如冠心病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等，其中約80%的心源性猝死與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)相關，易損斑塊破裂、惡性心律失常是最常見的發病機制。

這些典型癥狀是心臟在“求救”

很多人覺得心源性猝死毫無預兆，突然發作，實則不然。許俊堂教授強調：絕大多數心源性猝死患者，在發病前數天、數周甚至數月，身體早已發出預警信號，只是容易被忽視。

前驅癥狀這類癥狀出現在發病前1至4周，沒有特異性，極易被誤認為是疲勞、感冒、腸胃不適。許俊堂教授提醒，尤其是本身有心血管基礎病的人群，一旦出現以下前驅癥狀，絕不能硬扛，必須立即就醫檢查，必要時立即呼叫急救系統，這是避免猝死發生的關鍵。

反復出現胸悶、胸痛，尤其是活動后加重，休息后稍有緩解；

莫名心慌、心悸，感覺心跳過快、過慢或節律紊亂；

持續氣短、呼吸困難，輕微活動就氣喘吁吁；

頭暈、黑蒙、突然暈倒，全身乏力、精神萎靡；

惡心、嘔吐、上腹部不適，肩背、頸部、手臂放射性疼痛。

發作期癥狀發生于發病的瞬間，發病時癥狀極為兇險，進展極快。

突發劇烈胸痛、壓榨性胸悶，有種“胸口被巨石壓住”的感覺；

突然意識喪失、倒地不起，呼之不應；

呼吸微弱、停止，脈搏消失，面色蒼白或發紫；

肢體抽搐，大小便失禁，數分鐘內就會陷入生命危機。

傷害性強的惡疾已經盯上年輕人

心源性猝死的危害遠超想象，它不僅是瞬間奪走生命的“劊子手”，還會給患者家庭和社會帶來沉重負擔，即便少數患者被搶救回來，也可能留下嚴重后遺癥。

極高的死亡率是心源性猝死的最核心危害。由于發病突然，且80%以上發生在醫院外，多數患者來不及等到專業救治就已離世。我國院外心源性猝死存活率不足3%，遠低于發達國家水平。

此外，腦損傷不可逆。心臟驟停后，大腦缺氧超過4分鐘，腦細胞就會出現永久性損傷；超過8分鐘，幾乎會發生腦死亡，即便復蘇成功，也可能陷入植物人狀態，或留下肢體癱瘓、認知障礙、記憶力衰退等嚴重后遺癥，生活完全無法自理。

值得注意的是，心源性猝死的發病群體正趨于年輕化，危害范圍持續擴大。如今，長期熬夜、過度勞累、壓力過大、飲食不規律的年輕人，成為心源性猝死的新增高危人群，青壯年突發猝死，不僅讓家庭失去頂梁柱，也造成社會勞動力的巨大損失。

抓住黃金4分鐘現場急救更重要

面對兇險的心源性猝死，許俊堂教授表示：它并非不可防、不可救，做好日常預防，掌握正確急救方法，能大幅降低發病風險和死亡概率。心臟驟停后，黃金搶救時間只有4分鐘，每耽誤1分鐘，存活率就下降7%-10%，現場急救遠比等待救護車更重要。掌握基本的心肺復蘇和AED使用技能，關鍵時刻能救人一命。

判斷病情快速呼救發現有人突然倒地，先輕拍呼喊判斷其是否失去意識，再觀察胸部有無起伏、有無呼吸。同時立即撥打120，清晰說明地址和情況，請求派救護車并攜帶AED(自動體外除顫器)。

開展心肺復蘇讓患者平躺于堅硬平面，解開衣領腰帶，雙手交叉重疊，在患者胸骨中下1/3處，以每分鐘100-120次的頻率、5-6厘米的深度快速按壓，按壓與通氣比例為30:2，非專業人士可僅做胸外按壓，不做人工呼吸，持續操作直到救護車到達。

及時使用AED 現場有AED時，立即取出開機，按照語音提示粘貼電極片。儀器會自動分析心律，若提示需要除顫，立即遠離患者按下放電按鈕。之后繼續進行心肺復蘇，反復操作直至患者恢復意識或專業醫護人員接手。

從生活細節入手筑牢心臟防線

許俊堂教授呼吁，大眾要摒棄僥幸心理，重視心臟健康，從改掉熬夜、暴飲暴食、過度勞累等壞習慣做起，定期做心臟檢查。

管控基礎疾病定期體檢高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等是心源性猝死的高危誘因�；颊咝枳襻t囑規律服藥，定期監測血壓、血糖、血脂，每年做心電圖、心臟彩超等專業心臟檢查，切勿擅自停藥、減藥。

養成健康生活方式遠離高危誘因拒絕熬夜，保證每天7-8小時睡眠；戒煙限酒，遠離尼古丁和酒精對心臟的刺激；合理飲食，少油少鹽少糖，多吃蔬菜水果、全谷物，避免暴飲暴食；適度運動，選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和運動，避免劇烈運動后突然驟停，運動中出現不適立即停止。

調節情緒避免過度勞累長期高壓、焦慮、暴怒，會導致血壓驟升、心率加快，誘發心臟病變。日常要學會釋放壓力，保持情緒平穩，避免連續熬夜加班、過度透支身體，做到勞逸結合。

高危人群重點防護有心血管疾病家族史、肥胖、長期久坐、長期熬夜的人群，屬于心源性猝死高危群體，需格外關注心臟健康，避免單獨進行劇烈運動，隨身攜帶急救藥物。

心源性猝死的四大誤區

關于心源性猝死，大眾普遍存在一些認知誤區。許俊堂教授介紹，這些誤區往往會讓人放松警惕，錯失預防和急救時機。破除這些誤區，關注身體發出的每一個信號，一旦出現不適及時就醫。

誤區一年輕人身體好不會發生心源性猝死

專家辟謠這是最致命的誤區！如今心源性猝死年輕化趨勢明顯，長期熬夜、過度勞累、壓力大、缺乏運動的年輕人，即便沒有基礎病，也可能因惡性心律失常突發猝死；此外，年輕人常見的肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形，也是猝死的重要誘因。

誤區二沒有胸悶胸痛心臟就沒問題

專家辟謠心源性猝死的前驅癥狀極具隱蔽性，很多患者發病前僅表現為乏力、頭暈、惡心、肩背疼痛，而非典型胸痛。尤其是女性、糖尿病患者和老年人，癥狀更不典型。因此，不能僅憑有無胸痛判斷心臟健康，定期體檢才是靠譜方式。

誤區三體檢正常就不會發生猝死

專家辟謠普通體檢只能排查基礎血壓、血糖、心電圖等基礎指標，無法檢測出隱匿性心肌病、冠狀動脈微血管病變、惡性心律失常等潛在問題。

高危人群需做心臟彩超、冠脈CT、動態心電圖等專項檢查，才能更全面地排查風險。

誤區四只有心臟病患者才會猝死

專家辟謠雖然有基礎心臟病的人群是高危群體，但健康人群在過度勞累、劇烈運動、突發情緒刺激等誘因下，也可能出現心臟電活動紊亂，引發心臟驟停，導致猝死，所有人都需做好預防。

本組文/鐘艷宇(北京大學人民醫院)

編輯：曹鳳芹

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